第15章精神和躯体信念态度
想法和情绪治病亦致病的证据
信念和思维模式在健康中的
作用在上一章中我们看到
一些戏剧化的例子被误解的言语
所触动的想法导致压倒性的身心
危机使一位女性命赴黄泉
单单一个想法虽然是错会却
引发了一系列的事件导致身体由
正常的内稳态过程快速和致命性
地失调包括心肺功能一致失衡
这种几乎不会发生的生理过程以
不可逆的和极快的速度
发生了虽然我们平常没有意识到想法
只是单纯的想法但它们对我们
的所作所为都有着深刻的影响并且
也深刻地影响着我们的健康
或好或坏地另一个例子是
抑郁性思维反刍现象这是种负
性思维模式一旦进入可诱发螺旋
式下降至深度抑郁陷入这种状态
极其难以自拔我们将会详细地
讨论这一主题以正念认知疗法
为例讨论正念练习何以在我们
是否让一个起初的消极想法诱发
如此压倒性的系列事件中带来如此
巨大的不同我们的思维模式决定
了感知和解释事情真相的方式
也包括我们与自己和世界的
关系我们都有独特的模式思考
和解释为何事情如此发生思维方式
构成行动和决策的动机也影响
到我们对让事情变为现实的
能力的自信程度这是关于我们抱持
对世界的信念的核心它怎样
运转我们处于何等位置我们的想法
也带有很多情绪有的带有积极的
情绪如喜悦快乐和满足其他则
背负悲伤孤独感和无助感
甚至绝望通常我们的想法会编织
出丰富的叙述性的故事对
自己讲述关于世界关于他人关于自己
和关于过去未来的故事尽管如此当
你带着正念真正回顾思维的
整个过程和情感生活很多的思想
并不精准最多只有部分真实
有的则完全牛头不对马嘴虽然我们坚定地
认为这是对的这给我们带来
很多麻烦产生一定类型的信念和
行为并经年深陷其中在想法制造
的现实中我们很容易变得盲目
思维模式深深地影响着我们看待
自己和他人的方式影响着我们
认为什么可能发生我们对在生活
中学习成长和采取行动的能力
有多大的自信思维模式甚至
也影响着我们快乐与否思维模式
可以被科学家进行分类和系统研究
以确定如何把具有某种特定
思维模式的人与有着不同思维
模式的人进行比较乐观VS悲观
世界的基本滤器马丁塞利格曼博士一个
新的领域积极心理学的主要创始人
之一多年来他和他的同事在
宾夕法尼亚大学和其他地方开展研究在
思考为什么事情发生在人们身上时
保持乐观或悲观的态度对他们
的健康有何差异这两个群体
以非常不同的方式解释生活中
塞利格曼博士所称的坏的事件
发生的原因坏的事件包括自然灾害
比如洪水或地震个人失败或挫折
如失去工作或被你在意的
人拒绝或罹患疾病被伤害或
其他压力事件有的人在解释坏
的事件发生在自己身上时持
悲观态度这个模式包括就这件
坏事发生在自己身上而责备自己
认为无论发生了什么都会持续
很长时间而且对自己生活的
方方面面都会造成影响塞利格曼博士将
此归纳为归因模式悲观的人
倾向于认为是我的错永远
都这样我做什么都会受
影响极端情况是这种模式反映了
严重的抑郁无助和过度的
自我沉迷有人称这种模式为思维
灾难化例如这种方式在经历某
种失败后他们是这样的反应
我知道我总是愚蠢的这就
是证据我总做不好任何事情
而乐观者在经历同样的事件
时会以不同的方式看待乐观
者倾向于不因坏的事情
而责备自己即使是也认为这
不过是短暂的事情很快会得到解决
他们倾向于认为坏事件发生在
有限的时间内造成的影响范围
是局限的换言之他们着眼于事件
产生的具体后果而非不成比例地
制造一些整体广泛的声明和投射
这种模式的例子是好吧我
当时被打击了我会找出一些
原因做些调整下次再不会了
塞利格曼博士和他的同事指出过度
悲观的人的归因方式使得他们
在遭遇坏事件时抑郁的风险
明显高于那些具有乐观思维的人
同时悲观者比乐观者在坏
事件之后更容易出现躯体症状表现
出免疫和激素系统变化的特征
对疾病更为易感在对癌症
患者的研究中研究人员发现归因
模式越悲观患者越早死于
疾病在另外的研究中名人纪念堂的
棒球运动员在年轻和健康状态下
持悲观归因模式者比那些持
乐观归因模式者死亡时更年轻
塞利格曼博士从这些和其他一些研究
中得出结论不是世界本身让我们
患病的风险提高而是我们如何看待
和思考在我们身上所发生的
事情对出现的坏事情和压力
事件过度悲观地解释似乎带有特别
的毒性后果塞利格曼博士的工作表明
这种思维方式让人患病风险增加
或许解释了在把年龄性别吸烟
和膳食等因素考虑在内后为什么
有人比其他人对疾病更为易
感而且过早死亡另一方面乐观的思维
模式对压力事件的回应似乎对
抑郁疾病和过早死亡具有保护作用
自我效能你对成长能力的自信
会影响你的成长能力
一种思维模式似乎对改善健康状态
有着极大的力量称之为自我效能自我
效能是相信在生活中你具有
控制特定事件的能力它反映了
你对实际做事情的能力的
信心一种相信自己有能力让事情发生
的信念即便是可能不得不面对新
的不可预测的和压力性的
事件斯坦福大学医学院的阿尔伯特班杜拉博士
及其同事的经典研究发现较强的
自我效能感是许多不同医学状况
下最佳和最为一致的积极健康
结局的预测因子包括谁可以更加
成功地从心脏病发作中康复谁
能够很好地应对关节炎疼痛谁
能够成功地改变生活方式比如戒烟坚定
地相信自己有能力去成功地进行
决定要做的事情可能影响到
你首先要进行的活动类型在
放弃之前做多少努力尝试不同的
和新的方法努力去控制将来
生活中充满压力的重要领域等
在经历了你认为重要事情的
成功之后自我效能会增加比如在
练习身体扫描时作为结果更多感受
到与身体的连接并且更加放松
成功的喜悦让你觉得在你
想要放松的时候对自己的
能力有更多的自信同时这种体验
会使你更愿意持续练习身体
扫描自我效能也可因他人能
做到的事情备受鼓舞而增加比如
在正念减压课程中有人报告身体
扫描减轻了疼痛的积极体验通常
会对他人有戏剧性的积极作用
而他们之前从未有过此类体验他们
会对自己说如果那个人能
有如此的积极体验即使带着
他的所有问题那么我也可能
会有也带着我的所有
问题所以看到某个有问题的人
能够成功感受到一种积极的体验
可以促进其他每个人对自身能力的
自信并且提高他们所做之事
的效用班杜拉博士和同事在一
组患心肌梗死并接受心脏康复的
男性中研究自我效能研究表明在
两组病情基本一致的情况下那些
确信自己心脏很强健的人会
有可能完全恢复并且很少有人放弃
锻炼项目而那些信心不足的人
则不是这样那些高自我效能的
人可以进行蹬车练习而不
担心或感到被不适气短和疲劳
所打败其实这些症状不过是所有运动
项目中自然的正常现象他们能够
接受自己的不适不去担心这是
不好的征兆而把注意力的重心
放在运动项目带来的积极效益
上比如感觉更加强壮并且能够做
更多的事情而另一方面没有这些积极
信心的人则倾向于停止练习
错误地感受到正常的不适气短
和疲倦认为这是心力衰竭的体征进一步
的研究发现低自我效能的人
在进行发展掌控体验的训练时
他们对自身能够成功发挥自我功能
以及对自己生活领域产生积极影响
能力的自信立即以超出自己控制
的速度增长并且繁盛另外一些有关
思想和情绪对健康影响的有趣
研究包括研究那些在压力下获得
成长或者在极端压力情境中得以
幸存的人这里研究的目的是
为了观察某些人是否具备一些特定
的人格特质可以用来解释他们对
压力或压力相关的疾病有天然
的免疫力纽约城市大学的苏珊娜克巴萨博士
和其同事以及以色列的医学社会学
家艾伦安东诺维斯基博士都在这个领域
做过一些研究耐受性克巴萨博士
研究了企业执行官律师巴士司机电话公司
雇员和其他一些人群他们都在
高强度压力下生活她发现每一
组人群正如你可以想象的那样
一部分人比另一部分经历同样强度
压力的人更加健康她好奇那些
健康的人是否有一些共同的人格
特质可能保护他们免受高强度压力
的负面影响她发现与那些常常
患病的人不同这些保持健康的
人有一项特别的心理特质
她把这项特质称之为心理耐受
性有时也被称为压力耐受性
与其他一些心理因素一样耐受性
也包括如何看待自己和世界的
特定方式根据克巴萨博士的观点能够
耐受压力的个体表现为高水平的
三个心理特质掌控承诺和挑战掌控
能力强的人有很强的
信念认为可以施加影响并改变所
面临的环境从而让事情成为现实
这与班杜拉博士的自我效能概念
类似勇于承诺的人愿意全然地
投入到每天所进行的事情中
并能承诺做出最大努力有高度
挑战性的人则视变化为
生活的本来面目并能为今后的
发展至少提供一定的机会持这种
观念的人把新出现的情形
视为更多的机遇较少威胁而不
持这一取向的人则认为
这更是对生活的挑战克巴萨
博士强调人们可以做很多事情来
增加对压力的耐受性培育卓越
的耐受性最好的方式就是
紧紧抓住自己的生活并愿意拷问自己的
人生思索究竟在掌控承诺和迎接
挑战方面愿意做出哪些选择和改变
使生活变得丰富通向充满希望的
生活她同时建议耐受性可以在高
压力工作环境中得到改善通过重建
自己与组织的关系和角色增进
在员工中的掌控感承诺和
挑战随着工作复杂性和多重挑战
的增加这些准则会越来越多地融入
当下的工作环境中统合感
亚伦安东诺维斯基博士的研究着重于在
极端和几乎无法想象的压力下
存活的人们如纳粹种族灭绝集中营的
囚犯在安东诺维斯基博士看来健康包括能
在连续破坏中持续恢复平衡并
做出回应的能力他探究当他们
被囚禁于集中营当应对压力和
紧张的资源被不断地破坏的
时候是什么使得这些人可以耐受
非常高强度的压力安东诺维斯基博士发现那些
在极端压力下生存下来的人
具有一种关于世界和自身的内在
的统合性这个统合性的特征有三个
部分可理解性可管理性和具有
意义具备高度统合性的人强烈地
自信他们内部和外部的体验可以
被理解最基本的可理解性相信
有足够的资源以应对他们的
境遇可管理性这些需求也是挑战
他们能够找到其意义并勇于担当
具有意义维克多弗兰克奥斯维辛集中营幸存者同时
也是神经学家和心理学家在他著名
的声明中包含了这些美丽的
品质你可以从一个人身上拿
走一切除了这个人类的最后自由
即在任何情况下都能选择
个人态度选择自己的道路正念减压
对压力的耐受性和统合感
很多年以来我们评估参加正念减压
课程病人的压力耐受性和统合性
我们发现经过八周课程之后两项指标
均有增长增长数值不大平均为
5%但有显著性意义之所以有
意义是由于压力耐受性和统合
性都被认为是人格的评价
指标也就是说它们是成年后一般方法
难以改变的特质例如这就是
为何统合性被作为那些能够从死亡
集中营幸存而很少有心理创伤的
判别指标以区别那些虽然幸存但
却有严重心理创伤的人无论如何
在八周短短的正念减压课程中
我们看到这些变量虽然小但却
不可否认地增加之前不曾期待有
这些变化由于曾经认为它们是固定
不变的特质此外在我们进行
的随访研究中三年之后压力耐受
性和统合性的增加依然保持甚至
有轻度的增长平均增长8%
这是更加令人振奋的发现这表明
在正念减压过程中的经历对
患者而言不仅减轻了他们的躯体
和心理症状而且具有更加意义深远的
影响更像是重新整理了他们看待
自己和自己与世界关系的方法
在安东尼诺夫斯基去世前的一两年我们与
他分享了这一发现他对
此感到吃惊在这样一个短程时间
内尤其是基于从根本上讲无为的
干预中观察到如此改变此前他
认为只有巨大的具有破坏性的达到
变革程度的社会和政治事件才能
导致人们有如此的变化然而我们
感到基于多年以来我们患者陈述的
事实他们真实地经历了深刻的
转变如何看待自己作为一个个体的
存在同时作为个体存在与其他存在
之间的关系以及作为个体与整个
世界的关系事实上正是这种直觉让
我们首先开始关注患者的压力耐受
性和统合性并特别提出这些
测量指标是否会在一定时间内
改变也许进一步研究会支持这些早期发现
研究这两个测量指标的改变与
大脑某些与自我和关联性的
区域的变化之间的关系但这
对我们的患者无关紧要重要的是
这种转化确定会有规律地持续
并深入尤其是在坚持践行中发生
情绪对健康的影响癌症到此为止我们
关注的研究主要以认知为中心
亦即我们基本上关注思维模式和信念
及其对健康和疾病的影响而
还有一条并行的研究线索则是
关注情绪在健康和疾病中的
影响显然思维模式和情绪相互促成
和彼此影响很难明确决定在一定
情境下哪一个更为根本现在我们
会罗列一些关注于情绪模式和
健康关系的主要研究发现一段时间
以来一直存在关于某人格类型是否
更易于罹患某些疾病的持续争议
比如有的研究认为存在一种癌症易
感人格而其他的一些研究则
认为存在一种冠心病易感人格癌症
易感类型常被描述成某些
倾向于隐藏自己的感受和以
他人为中心而实际上在深层感到
与他人疏离感到不被爱
和不可爱的人格类型在年轻时
感到与父母缺乏亲近感的人
与这种类型密切相关支持这一关系
的大量证据源自一项40年
的研究由约翰霍普金斯医学院的卡罗琳
比德尔托马斯进行托马斯博士收集了大量
有关20世纪40年代进入霍普金斯医学院的学生
心理状态的信息长年定期随访直到
老年此间某些人生病或者死亡以
这种方式她得以研究某些特定的
心理特质和这些医生们年轻时
21岁左右自己报告的早期家庭生活
体验以及在接下来的40年里的健康
和一定范围的不同疾病之间的
相关性结果证实在所有的发现中
早期生活的某些特征的集结与
后期生活中增加的易患癌症
的可能性相关这些特质中最为突出
的是缺乏与父母的亲近关系
以及对生活和人际关系所持的
矛盾态度结论当然是正是早期生活
的情感体验对我们日后的健康
具有重要的影响
当我们回顾一些思维模式及情绪
因素与健康关系的研究时重要
的是保持谨慎如果假定因为发现
某些人格特质或行为与疾病有
关系就意味着存在某些特性和以
某种方式思维会导致罹患某
种疾病是非常危险和几乎总是
错误的更为准确的说法应该是
可能或不会在某种程度上
程度取决于相关性强度和大量的其他
因素增加患病的风险因为研究是
依据统计关系得出的结论而不是
根据一对一的因果关系并不是所有具备
某种证明与癌症相关的特定
的人格特质必定会患癌症事实上
并不是所有吸烟者都死于肺癌
肺气肿或心脏病尽管毫无疑问吸烟是这些
疾病的高危因素这种关系是
统计学的指的是概率因而得出
结论认为任何证据指向可能的情绪
和癌症有关即是这种人格特质
直接地导致了疾病也是错误的
虽然如此大量的证据至少表明某些
心理和行为类型倾向于某人有
可能患某种癌症而其他一些
人格特性则保护某些人不得癌症
或者更易从癌症中生存下来就
这点而言个人对自己和他人的
情感体验以及表达或不表达这些
感受似乎特别的重要例如苏格兰格
拉斯哥大学的戴维基森博士和同事
开展了一系列始于1950年的
关于男性与肺癌关系的研究其中
之一的研究是分析了数百位病人
的个人史这些病人在入院时
有胸痛症状但尚未做出任何
诊断有些后来被发现罹患肺癌的
男性报告了明显比较多的童年
逆境诸如家庭不幸或父母丧失多于
后来被诊断为其他疾病的患者
这一发现与托马斯博士在霍普金斯
医学院的研究发现一致在她的
研究中后来罹患癌症与报告的
40年前缺乏与父母的亲密感
以及对人际关系的矛盾感情相关在
基森的研究中这些男性肺癌患者
也报告了他们在成年后有
更多的逆境包括割断的人际关系这些
研究者们观察到作为一组人群
肺癌患者呈现出情绪表达特别的
困难他们不表达自己关于坏事情
的感受特别是卷入了与他人的关系时
如婚姻问题或关系密切的人
死亡虽然对研究者来说这些显然是
生活中当下情绪不安的源头相反
这些患者倾向于否认他们感受到
情绪上的痛苦在访谈中他们
不带任何表情地谈及他们
的困扰情绪平和的声调在这种
情况下看起来与访问者不相
适宜这看起来与对照组患者后来
诊断为非肺癌形成鲜明对比他们
在描述类似情形时带着相
对应的情绪表达本研究中无法
表达情绪与肺癌患者的死亡率相关
这些肺癌患者中伴有表达情绪低能
者较能够表达情绪者的年
死亡率高4.5倍无论患者是否吸烟或者
吸烟量如何这一结果都如此
尽管如你可能期待的而已知
吸烟严重者比不吸烟者的
癌症发病率要高10倍更多有关情绪
因素与癌症关系的证据来自伦敦
的国王大学医院他们针对患乳腺癌的妇女
进行了类似的研究丝格莱尔和
蒂娜莫里斯博士针对160名因乳腺肿块
住院的妇女在知道她们的肿块
是否是癌之前进行了深度心理
访谈访谈时所有的妇女在相同
的压力之下不知道是否罹患癌症
通过与她们本人丈夫和其他亲戚
的访谈了解她们隐瞒或者表达她们
情感的程度后来发现她们中的
多数都不是乳腺癌因而研究者称之为正常
情绪表达模式但是后来发现的确是
乳腺癌的患者则为终身的既
严格压制主要是愤怒又带着
情绪爆发的模式两个极端都与
癌症的高风险有关然而在这些
人中还是压抑情感远多过
爆发一项针对50名女性乳腺癌患者
的5年随访研究中所有人
都接受了外科手术治疗研究人员
发现手术后三个月其中部分面对自己
的情形带着战斗精神即以
非常乐观的态度和信念认为自己
有能力活下去对比那些隐忍地
接纳自己的疾病或者完全被疾病
所压倒感到无望无助和被
击败的人更能够存活完全否认
自己患了癌症拒绝讨论这个话题
针对自己的状况无情绪上的
困扰的人也更容易在5
年内生存结果表明情绪可能在
癌症生存中起一定作用强烈的
积极情绪战斗精神完全否认显示有
保护作用而不畅的情绪表达
隐忍或无助感则减少生存
的可能性然而正如研究者们自己所
指出由于这些研究的患者数量相对
较少结果仅作参考对于心理特质
与疾病之间建立毫无疑问的联系需要
进行非常大规模通常是非常昂贵的
的临床试验其中之一类似研究在
美国开展研究抑郁与癌症的关系
涉及6000余名男性和女性癌症患者虽然
在一些小规模缺乏精心设计的
研究中发现抑郁与癌症相关但
在此项大规模研究中却没
发现抑郁与癌症相关有或没有
抑郁症状两组的癌症发病率均为
10%左右尽管在设计很棒的
动物实验中无助行为模式与
抑郁相关与减弱的免疫功能包括
自然杀伤细胞水平和肿瘤生长速度增快
之间有无可置疑的联系需要进一步的
研究来解释这些发现证明人的无
助与免疫功能降低存在联系的
研究在临床试验中与抑郁和
癌症之间看似没有关系究竟有着怎样
的关联这会是长期存在诸多
争议的领域
癌症的情况是身体内的细胞
失去保持生长抑制的生物化学机制结果
是大范围增殖很多情况下形成
大块组织称为肿瘤许多科学家相信身体
一直都有低水平的癌细胞产生在
健康情况下免疫系统可以识别这些
异常细胞并在其造成损害前
摧毁它们依照这个模型仅在免疫
系统无论因为生理性因素的直接
损害还是压力的心理学效应变弱
无法有效地识别和消灭这些低水平
的癌细胞时癌症细胞才会增殖
失去控制根据癌症的不同类型它们
可以发展出自身的血液供应最终
形成实体的肿瘤或者由大量的
循环癌细胞击毁整个系统比如白血病当然
如果暴露于大量的致癌物质即使
健全的免疫系统也可能被摧毁
生活于有毒物质倾泻区域的人们
比如臭名昭著的纽约州爱运河就是这样
类似的是暴露于大剂量射线
像广岛和长崎原子弹爆炸后以及
后来的切尔诺贝利核事故地区都可
激发癌细胞的产生同时损毁免疫系统
识别和抑制它们的能力简而言之任何
种类癌症的发展都是多阶段的
由基因和细胞过程环境和个人
行为复合因素导致的即使事实证明
负性情绪和癌症间存在着统计学
意义的关系也无法据此认为个体
罹患癌症是由于心理压力未解决
的冲突或未表达的情绪导致
的这相当于精确或者不那么精确
地把疾病归咎于个人人们通常
不知不觉地这么做也许是让痛苦
的事实合理化或者是为了更好
地应对只要我们可以解释一些事情
可以让我们感到稍微安心一些并且
感觉好一点然而如果简单理解为
某人因什么而罹患癌症则可能
是错误的这样完全违背了他人
的心灵整合纯粹基于无知和推测
这同样是把患者从当下劫持
使其把注意力投向过去而目前
最为迫切的恰好是他们需要集中
和面对罹患威胁生命的疾病这个
现实不幸的是这种类型的思维
试图把某些细微的心理缺陷归结
为癌症的原因在某些圈子里
成为时尚这种态度似乎更多地造成
痛苦而不是疗愈在已知情绪与
健康关系的所有事情中需要培育
接纳和原谅以提升疗愈而不是
自我责备和自我谴责如果认为癌症
患者相信压力或情绪因素可能是
其患病的因素之一那是他
的权利探索这一问题可能很
有帮助也可能没有这有赖于患者
的生活及其所用的方法某些
人因意识到他们过去应对情绪的
方式可能导致了患病而感到释怀
对他们而言这意味着由于现在对
这些特定的问题和范围有了
更多的认识从而开始改变有可能
提升其此时此刻的生活品质并
因此在某种可能的程度得到
疗愈或康复但这种观念却不能
由他人强加无论在这个姿态背后
出于何种善意在这一领域的
探索需要带着极大的关怀和
呵护由患者本人或者是在医生
和治疗师的帮助之下进行探询或许
导致疾病的可能性因素只有来自非
评判来自慷慨和关怀来自接纳自己
及其过去而不是责备才会有所
帮助在特定的人罹患特定的
疾病中我们永远无法确切得知心理
因素是否作为病因或者恶化因素因为
躯体和精神根本上就不是分离的
一个人身体的健康状况总会
受到某种程度的心理因素影响
在被诊断为某种特定的
疾病时心理因素作为病因最多是
次要的在此时刻最为重要的
是为现在需要做些什么承担
起责任因为已有证据表明积极
的情绪因素可增强疗愈癌症的
诊断可能是人生中特别重要的
转折点是动员乐观统合自我效能和
参与观念的时刻是减少易受
悲观情绪拉动无助和矛盾心态
的时刻有目的地朝向温和接纳并
爱上自己是一个良好的开端怎样才能
做到呢在此时此刻我们沉浸在
自己身体内帮助他安住在
觉知中驻留在此使用任何部分或
第一部分所介绍的方法重构自己
的意识和身体在某种深刻
的意义上让其余的一切顺其自然
的发生正念和癌症现在已经有
很多种正念为基础的方法是
专为癌症患者开发的并且愿意
采纳我们所介绍的方法其中之一
是正念为基础的癌症康复项目
由卡尔加里大学汤姆贝克癌症中心的琳达卡尔森
和迈克尔斯贝卡开发他们发表了大量
论文指出这种以正念减压为基础
的癌症导向疗法可以极大地改善
乳腺癌和前列腺癌患者的多项
生理和心理指标这些包括了一年追踪
研究表明这些疗法可以改善生活质量
降低压力症状改变皮质醇和免疫模式
并一致减轻压力以及减少情绪困扰
并且降低血压另一个为癌症患者开发
的正念为基础的项目由翠西
巴特利基于班格尔北威尔士大学的工作所
开发的癌症正念认知疗法两个团队
最近都出版了图书以使更多
的人可以接触这些项目高血压和
愤怒
有证据表明压抑情绪表达可能与
癌症一样在高血压的发生中有
一定作用这一领域的工作重点
基本是针对愤怒习惯于在被
他人激怒时表达愤怒的人平均
血压低于那些习惯于压抑此种
感受的人针对生活在底特律的
431名成年男性的研究中玛格丽特
切斯尼和道尔金特里及合作者们
发现报告工作和家庭压力水平高
并倾向于压抑愤怒情绪的男性
血压是最高的在高压状态下
给予一个人愤怒的情绪一个出口
其实是保护性的可以预防高血压其他
一些研究认为高血压既与极端情绪
行为有关也与总是压抑愤怒或
经常过分表达它们有关冠心病敌意和
愤世嫉俗可能关于人格因素与慢性病的
关系最了不起的科学研究莫过于回答是否存在
一种心脏病易感的人格一段时间
以来有确切的证据表明特定的
行为模式与冠心病风险增加有关即
所谓A型人格然而进一步研究发现
不是整个的A型性格都与
心脏病相关而仅是其中一个方面
相关具有A型人格的人一般
描述为被时间紧迫感驱使争强好胜他们
以不够耐心敌意和好斗为特征
他们的姿态和说话都显得急迫
和突兀在这一术语中表现
非A型人格的人就归
为B型人格根据A型人格
概念的发起人之一梅耶弗里德曼博士的
观点B型人格者比A型
人格者更随和他们不会被时间
紧迫感所驱使没有广泛的易怒敌意
和好斗他们同时倾向于片刻的
沉思虽然如此没有证据表明B型
人格比A型人格较少富有成效
或者较少成功最早A型行为与
冠心病关系的证据源自一项大型
研究称为西部合作小组研究此研究区分了
3500名男性的行为特征分为A型
和B型当时都处于健康状态
没有疾病症兆8年后再次
调查了解哪些患了心脏病哪些没有
结果表明A型发展为冠心病患者
是B型的2～4倍依据年龄年轻
男性有更大的风险许多其他
研究证实了A型行为模式与
冠心病之间的关系证明女性与男性
一样但还有一些研究尤其是杜克大学
医学院的雷德福德威廉姆斯博士和同事进行
的研究仅仅观察了A型行为
类型中的敌意部分这一特征
发现其对心脏病有更强的
预测价值比整个A型类型更为
准确换言之如果你是A型人格
但只是有比较低的敌意那么
患心脏病的风险也会较低即使
你有种时间紧迫感并且争强好胜进一步高
敌意评分不仅可以预测心肌梗死和因
心脏病死亡而且也可以预测因癌症
和其他原因导致死亡的高风险
在一项极佳的研究中
威廉姆斯博士和同事追踪研究了一批
男性医师25年前他们的敌意
水平在其作为医学院学生时曾
经由特定的心理测验检测过他们
发现那些在医学院学生时期表现为
低敌意水平者在25年后患
心脏病者仅有那些敌意高分
者的1/4再观察全因死亡
结果依然令人惊讶由于他们皆毕业
于医学院仅有2%低敌意组
的受试者死亡而同一时期
则有13%的高敌意得分者
死亡换言之25年前心理测验表现
为高敌意者的死亡率是低
敌意得分者的6.5倍威廉姆斯描述敌意
为缺乏对他人基本善良的信任
根植于相信他人基本上是吝啬自私
和不可依赖的他强调这种态度
通常是在早期生活中从照护
者如父母或其他人那里获得
的可能反映了在发展基本信任
时被遏止了他还指出这种
态度中也包括了愤世嫉俗在其中
就像敌意一样有如心理问卷量表
中两个典型项目所能给出
的例证在用以测定敌意时有
这样的问题多数人交朋友是因为
朋友对他有帮助和我常
在这种人手下工作他们安排他人
工作他获得好评而把错误归咎
于在其指挥下工作的人
任何坚定地相信这两条的人
都可能对他人带有愤世嫉俗的态度
对世界和他人有这样看法的
人敌意和愤世嫉俗者表现出愤怒
和攻击性远多于其他人无论
是否对外表达或在某种情况
下试图压抑它们这项对医生的
研究提供了强有力的证据说明敌意
和愤世嫉俗地看世界就其本身
而言相对于更信任他人者置
自己于更大的患病和过早
死亡的风险之中看似根深蒂固的愤世嫉俗
和敌意态度对个人的幸福是
副毒药在威廉姆斯博士的书信任的
心TheTrustingHeart中详细介绍了
这些和其他一些研究发现在书
中他还指出世界所有主要宗教
传统都强调发展科学现在已经证实
对健康有益的品质有如慈爱关怀
慷慨事实上研究者们对这一领域
的研究兴趣日益增长研究这类
亲社会情绪和善良品德的影响
有时归类为积极情绪和研究培育
正念本身平行增长亲社会情绪和
健康
以教堂山北卡洛林纳大学的巴巴拉
弗雷德里克森和她的同事的研究为
例经过9周慈爱冥想训练参与者
增加了目的感减轻了疾病的
症状英国的保罗吉尔伯特德克萨斯的克瑞斯汀
奈夫和哈佛的克里斯托弗葛莫证明自我
关怀训练和对他人的关怀可
带来躯体心理和人际关系上幸福的
极大改观有趣的是一项最近
由东北大学麻省总医院和哈佛联合进行的
临床试验证明经过8周正念训练与
同样时长的关怀训练相比均可
导致类似的公开行为援助一个看似
遭受很大痛苦的人尽管房间
里的其他人都故意因为实验
的设计忽略这个人的痛苦与
在等待组尚没有进行任何冥想
训练的对照组相比两个冥想训练
组以多5倍的帮助行为作为
响应正念组和关怀组在帮助的程度
上没有差别这一发现支持正念
本身是仁慈和关怀的表达这
一观点而且通过持续的践行可以
加深许多其他的证据显示情绪或者
称之为情绪类型和健康之间有强大
的关系在理查德戴维森和沙伦贝格利
的著作情绪大脑的秘密档案The
EmotionalLifeofYourBrain中对此
有非常专业和令人信服的介绍
戴维森的工作阐明了情绪类型的
6个维度他描述如下抗挫力
从逆境中恢复的快与慢
展望能够保持积极情绪的时间社会
直觉从周围人获得社会信号的
熟练程度自我觉察能够准确地感知
反映情绪的身体感受情境敏感性当
认识到自己所置身其中的真实
情景时有多擅长调节你的
情绪回应注意力对注意力有多清晰
和敏锐可以立刻明白这些维度就
是培育正念的方方面面或者来自于
它最为重要的是戴维森和贝格利
提供了令人信服的证据证明情绪
模式既可以被接受同时也可以
通过冥想训练而得以转化其他人格
特质和健康动机是对健康产生
影响的另一心理特征大卫麦克利兰
博士一位20世纪60～70年代颇有声望
的哈佛心理学家提出了一种特别
的动机轮廓与别的相比似乎传达
了对疾病更大的易感性强烈
展现出此等特征的人名
为强化权力动机stressedpowermotivation被
证明在人际关系中强烈的权力欲望
这种权力动机典型得超过任何人际关系
中的归属需求他们倾向于好斗
好争辩和竞争性更易于加入某些
组织以提高自己的地位和声望
但他们遭遇任何挑战其权力感
的压力事件时也会感到特别
的挫败受阻和受威胁有这种
特定动机类型的人在压力下
比其他没有这种动机的人更易
生病麦克利兰也提出相对的动机模式
看似更具耐受性和更能
抵抗疾病他称之为非强化归属动机
unstressedaffiliationmotivation呈现出高水平非强化
归属的人对他人有吸引力并
待人友好受人喜欢不是当成达到
目的的手段如愤世嫉俗的A型
而是作为自己的权利他们可以自由
地表达对归属的需求因为当
压力事件发生时不会感到受阻或者
威胁在一项对大学生的研究
中强化动机得分高过平均分
者比起其他学生则报告易
患更多的疾病而在非强化
归属动机得分超过平均分者则
患病最少与压力耐受性和统合
感一样我们再次发现有相当可信
的证据表明某种看待自己和
看待世界的方式可以使一个人
易于生病而另一些方式则促进
更强大的抗挫力和提升
健康在早期的初步研究中在
与麦克利兰博士和同事乔尔温伯格和
卡罗琳麦克劳德的合作研究中我们发现
多数参加正念减压课程的人在
8周后表现出亲和信任增加而
等待进入课程的其他病人同时接受
测量则该项指标没有变化我们
的患者报告他们在正念减压中
的体验通常会长时间地并且深刻
积极地影响他们对世界和自己
的看法包括更加信任自己和他人
这一发现是具有标志性的
社会对健康的影响我们回顾了
部分证据表明思维模式信念和情绪
简而言之我们不同的人格可以在一些
重大的方面影响我们的健康也有
相当可观的证据证明社会因素当然
也与心理因素相关也在健康
和疾病中有重要的作用早已
知道例如从统计学意义上讲孤立
于社会的人心理和生理健康
状况较差与具有广泛社会关系的人
相比更易过早死亡所有年龄段未婚
人群的全因死亡率高过已婚
者看起来与他人彼此联结是健康
的基础当然这很易于直接理解
从深层来讲人有强烈的归属
需求能感到比自己要大的
某些事情的一部分能够以具有意义
和支持的方式建立与他人的关系对
亲和信任慈悲和善意的研究证明
这类社会纽带对人的健康
和幸福极其重要
在美国和世界各地一些涉及非常
庞大的人群的主要研究加强了
支持社会联结对健康重要性的证据
所有的研究都表明存在着和
他人连接与健康之间的关系生活
中呈低水平社会交往的人如
以婚姻状态与家庭其他成员和
朋友的联络参与教会和其他团体
来衡量随后十年时间内死亡的风险
是具有很高水平社会交往者的
2～4倍之间这把其他因素如年龄
先前的疾病收入健康习惯如吸烟
饮酒身体活动种族和喜好都考虑
在内与社会孤立和孤独现在已
被证实是抑郁和肿瘤的危险
因素很多研究探讨了其中的原因
马里兰大学的詹姆斯林奇博士也是受伤的心孤独
的医学后果TheBrokenHeartTheMedical
ConsequencesofLoneliness一书的作者指出
对于身处监护病房压力极大的
患者身体接触甚至有他人在身旁
都会对心脏生理和反应有
平复的作用最近如之前看到的
大卫克雷斯韦尔和同事在卡内基梅隆大学
和加州大学洛杉矶分校证明参与正念
减压课程可降低老年人的孤独感
他们的研究不仅证明简单地参与
正念减压课程能降低孤独感而且
能够证明相比于控制组而言正念
减压组的促炎症细胞因子产生减少
促炎症细胞因子与身体的许多疾病
过程有关由于孤独感是老年人患
心脏病阿尔茨海默症和死亡的主要危险因素
这些发现有潜在的重要性尤其是考虑
到这样的事实根据克雷斯韦尔博士
的观点通过社会网络项目和发展社区
中心鼓励建立之前效率不高的
关系等努力降低孤独感在另
一经典研究中林奇博士揭示有
宠物的人比没有宠物的人
在心梗之后能够生存更长的
时间他也发现仅仅因为有友善
的动物存在即可降低血压这是证明
关联性是健康关键的启发性证据
正是关系高于其他因素正如在此所
看到的这就是正念的核心
有趣但并不令人惊讶人与
动物的接触不仅对人有益也
对动物有益根据林奇博士的观点
养狗猫马和兔子做宠物
可以降低压力情境下的心血管反应性
一项来自俄亥俄大学研究者的标志性
人动物互动研究实验试图让兔子
患上心脏病给兔子喂养高脂肪
高胆固醇膳食结果那些笼子放置得
比较低的兔子心脏病的严重程度
低于笼子比较高的那些兔子这
一发现看起来毫无意义为何笼子的
位置高低会影响心脏病的程度这些
兔子都是同一个品种喂以相同
的膳食以同样的方式对待其中一位
研究者发现它们并非被真正同等对待了
团队中一个成员经常把位置比较
低的兔子带出抚摸它们和
它们说话这使研究者们进行了
另一个严格控制的实验把部分兔子
当宠物而另一些不是同时给
同样的高脂高胆固醇膳食结果
证明亲昵的抚摸兔子使这些宠物
兔子比未当作宠物的同类对
心脏病有更强的抵抗力宠物兔子
要比那些非宠物的同类患
严重疾病的可能性要少60%他们
两次重复了这个实验以确定不是
侥幸最终得到了完全一致的结果
简而言之所有这里讨论的和其他一些
研究支持这种观点身体健康密切地
与思维模式和对自己的感受
有关而且与我们与他人和世界
的关系的品质有关有证据表明
特定的思维模式以及特定的与
感受相关的方式会让我们易于
生病抱有无望和无助感受
的想法和信念失控感对他人
充满敌意和愤世嫉俗缺乏应对生活挑战
的承诺无法表达感受以及社会孤立
都显示出特别的毒性而另一方面
其他类型的思维情感都显示出
与强健体魄相关那些本质上乐观
的人或者至少可以放下坏事件
的人他们认为坏事是暂时的
他们的情况会改变倾向于更加
健康与持悲观观念的人相比
乐观主义者直觉地认为生活中总
会有选择的可能总有锻炼
某种控制或作为的可能他们
也有积极的幽默感并可以自嘲
另一与健康相关的心理特质
包括强烈的统合感坚信生活可以
被理解被管理有意义一种参与
生活的精神把阻碍当成挑战对
做出重要的决定改变的能力充满
信心培育促进健康的情绪风格诸如
强大的情绪抗挫力健康的
社会特质包括珍视关系敬重关系感受
到对他人有基本的信任和
友善感
由于所有的证据仅仅是对于大
样本人群具有统计学意义我们不能认为
某种特定的信念或者态度或者
情绪风格导致了疾病只能认为如果
某些人群具有强烈的思维模式或者
行为方式会有更多患病或者过早
死亡的可能在下一章我们
会看到把健康和疾病看作对立
的两极中不断变化和动态的
连续过程比认为要么健康要么患病
更有意义在任何时刻我们的
生命中都有流动的不同力量
发挥作用有的把我们推向疾病而
有的转向更为健康的平衡其中有些
力量可以被我们掌控或许让所有
内在和外部的资源都可以为
我们发挥作用而其他的一些力量
则超出了个体可以影响的范围
系统在完全崩溃前可以承受的
压力程度难以精确计算而且看似不同
的人各不相同甚至对同
一个人不同的时间也各不
相同但多种力量的动态相互作用影响
着健康无论任何时间我们处于健康
疾病连续谱系中的任何位置都
会产生作用在我们的一生当中都会
发挥作用这本书的整个观点
也是正念减压的观点是你可以
温和地可爱地和坚定地为此
做很多通过不争无为当需要
行动时带着觉知采取行动影响
着整个生命中事情的自然呈现
将它们朝向任何可能程度上的
更大的幸福自我关怀智慧的
方向而这永不可预知如何践行这些
知识与这里呈现的证据一致作为
个体我们具备基本的能力当我们
观察的时候去觉察自己的想法
感受及其对身体心理和社会的
影响如果能够观察到我们自身某些
时刻升起一些有害的信念思维模式
情绪模式和行为则可以减少其
对我们的控制知晓一些证据后
当发现我们悲观地思考压抑愤怒
的感受嘲讽他人和自己时可能
会产生密切地了解那个时刻的
动机我们或许能把正念带向
这些思维感受和态度升起时产生
的后果例如你可以观察到当
你压制愤怒时你的身体是怎样的
感受如果让愤怒表达出来又会
发生什么对其他人有什么影响
可否看见对他人充满敌意和不
信任浮现时的即时后果这是否
会导致你跃入无凭无据的结论
陷阱或者把人想成最坏并
说些以后会让你后悔的
话能否看见这些态度在那个时刻
导致他人痛苦可否看见这些态度在
这些感受浮现的时刻给你制造
了不必要的麻烦和痛苦另一方面
也可以在积极想法和亲和情绪
出现时正念地觉察它们当把
阻碍视为挑战时身体有何种感觉
当体验到喜悦时有何感觉
当你信任他人当你慷慨以及
对他人表示真正的仁慈和关心
时当你真心表达爱时对
你的内在体验有何影响对
他人会产生什么表现可否看到积极
情绪状态和乐观豁达观念的即时
影响这些对他人的焦虑和痛苦
有何作用在那个时刻自身是否
产生了一种更大的内在的
平和如果可以保持觉察尤其是对个人的
体验保持觉察与来自科学研究所获得的
证据一样某些态度和看待自己与
他人的方式可以促进健康亲和信任
慈悲善意看到他人与自己的善良
有着内在的疗愈力量当真正把
危机甚至威胁当作机遇和挑战则
可时时刻刻日复一日带着正念有意识地
培育这些品质这会成为我们培育
的新选择同时也成为崭新但
又深刻的看待和生活在这个
世界的方式CondonPDesbordesGMiller
WandDeStephanoDMeditationIncreasesCompassionateResponses
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