第13章疗愈当我们使用疗愈
这个词来描述人们通过正念减压
课程参加正念训练的体验时这
也意味着他们正经受着观念的
深刻变化有些情况下我会称之为
意识的翻转这种转化发生在与
个人的整体性相遇时由正念
练习本身所催化而形成的在
任何平静的时刻看到自身的完整性
在身体扫描和坐姿冥想中在
练习瑜伽时直接地体验到自身
的完整或者作为更大完整性的
一部分就会形成一种与自己相遇
以及与自己的问题和痛苦达成
妥协的微妙的全新关系我们开始
以有别于过去的方式即以
整体性的视角看待自身与自身
的问题观念的转化创造了一种
全然不同于以往的框架在这个
脉络中可以看到问题并与问题
一起工作无论问题有多么严重这时
认知从孤立和破碎转变为完整
和相互关联这个观念的转化为
我们带来从感到失控和孤立无援悲观
过渡到一种可能的感觉并且与
之一起相处如果你愿意为此付诸
努力我们可以发现和接纳内在的
宁静甚至发现控制感假使我们理解
的控制是指在大的框架
下可以打理和进行工作并拥抱
之疗愈总是包含着态度和情绪
的转化有时候但不总是如此疗愈
伴随着身体症状的减轻和身体
状态的改善随着人们参与正念减压
课程和践行正念冥想这种观念的
转化会以不同的方式发生在
减压门诊有时人们在正念冥想练习
时会产生陡然和戏剧化的体验
引发他们以新的方式去看
问题更多时候人们描述他们感受到
了当下深层的放松和自信而
许多时候并未当即认识到这种
体验这对他们而言极其重要虽然
并不记得以前有过这样的
体验逐渐增加的转换极其细微但
依然可以与戏剧性的转变一样深刻
甚至更加深刻无论转化显著或者细微
都是在观念上看见整体性的
象征观念的转变带来行动能力的
改变在面对压力或者痛苦时更
能保持平衡和内在的安全感在
第一周的课程中菲尔一位47岁
的法裔加拿大卡车司机三年前
在一起货物搬运事故中伤到了
背疼痛门诊的医生把他转介到
减压门诊在练习身体扫描中有
了突破性的进展他仰面躺着
听从光盘的引导感到背很痛
他自言自语道哦我的天啊
真不知道能否坚持下去但他
对自己有个承诺哪怕背痛也
要按时做一直跟随着光盘坚持
练习大约有20分钟他开始通过自己
的身体感受到了呼吸然后发现
自己可以全神贯注于神奇的呼吸的
感觉中他对自己说哦妙
极了然后有了新的领悟
他感受不到任何疼痛了那
一周菲尔发现在进行身体扫描时
他都可以触及类似的体验带
着狂喜菲尔来参加了第二堂课
第二周正好相反没有任何进展每天都
跟随光盘做身体扫描疼痛依旧如影随形
地跟着他像从前一样没有什么机会可以
让他重温第一周的感觉我提醒
他可能太过努力想重新找回
第一周时的那种感觉也许他现在
正为了疼痛而战斗一心想战胜
疼痛并再次获得那种好的感觉
回家后他决心仔细领会我给
他的提醒决定仅仅尝试在进行
身体扫描时任由事情自然发生
而不是尝试着要达到一个特定
的状态当天随即发现事情变得非常
顺利当他停止与疼痛战斗时
在身体扫描的过程中能够聚精会神
并且更加的平静他发现当他
更加深入地聚精会神时疼痛也逐渐
消失了他说平均而言在45分钟
练习结束时疼痛大约减少了40%～50%
有时则更多乔伊斯是由她的
肿瘤医生转介来减压门诊的这是
在她开始治疗腿上的恶性肿瘤
后不久当时她50岁两年前她
丈夫因食道癌去世他的去世令人
恐惧和痛苦在丈夫去世当天她
的母亲也意外去世她自己的
病则始于照顾她丈夫阶段
她感到右大腿疼痛不堪沿着腿
放射发作越来越频繁看过几位医生
他们都说没什么大碍或许是静脉曲张或者仅仅
是因为年龄增长所致在她丈夫
和她妈妈去世两年后的一天
正在和儿子一起挑选圣诞树时她
的股骨骨折了做手术时发现
了浆细胞瘤正吞噬着她的
骨头正是这个导致了她的骨折
医生切除了肿瘤通过骨移植重建
了股骨在手术中乔伊斯出血甚
多医生对她孩子说或许她
很难活下来但她活了下来
随后做了6周的放射治疗很快
被转介到了减压门诊第一次课
后乔伊斯带着光盘回家对自己
说她要按照课堂上老师的
要求完成每一个作业她说到做到在
第一次做身体扫描时她有了
一种体验后来她把它描述成
非常强烈的异物感这种感觉持续
到光盘播放结束随后一阵沉默她
没忘记对自己说哦那么这
就是上帝了她描述道那个
时候我同时感到了虚无和一切
都是存在这不像任何人和事
这就是我以前认为的上帝
十年后乔伊斯依然记得那种感觉她
说正是这种感觉陪伴她度过很多
非常艰难的时光包括多次的骨
移植修复手术股骨头置换术以及
艰难的家庭压力她相信是练习
正念让她的浆细胞瘤得以缓解
并防止其发展成为多发型骨髓
瘤通常几乎所有的这种病例都
会在5年时间内转变成
骨髓瘤她的肿瘤医生说他
从未见过其他病例经过这么长
的时间而没有发展成骨髓瘤
的医生并没能确认是正念
让她缓解但他承认他也
不知道是什么原因致使疾病没有
进一步发展无论什么原因他为其
感到高兴希望能够保持这样他支持
乔伊斯做任何积极的努力任何她
相信可以让她的身体和精神
保持和谐的事情菲尔和乔伊斯在
做身体扫描时有强烈的体验
而其他人则经过数周也没有
感受到任何放松宁静和预期的
改变虽然我们发现当我们在一起探讨他们的
体验时多数人在经历前两周有规律
的练习身体扫描后在平静的
表面之下总有些积极的事情会
被激起即便不那么明显有趣的
是这些平静表面下的波澜并
不显而易见直到开始做瑜伽时才
被觉察到更多的有效利用身体
的改变可以激发观念的转变这种
变化在数周的身体扫描中缓慢
建构于觉察水平之下基本上个体疗愈
的轨道在细节上因人而异疗愈总是
独特的是深层的个人体验我们
每一个人无论健康还是患病都
得面对我们自己特定的生活环境
并做出应对正念冥想秉持自我探索
和自我探询的精神能够转化我们
的能力去面对拥抱在磨难重重
的逆境中努力但为了能让
这种转化在你的生活中实现
需要你来承担起这个职责脚踏实地
地去践行从而让正念成为你
自己的让你拥有它们以适合你的
人生满足你的需求你做出的
特定选择取决于你独特的生存环境
取决于你的气质这是你的想象力
和创造力的源泉正如我们所见
践行正念是比其他更重要的
一种存在的方式这并不是一种治疗
技术疗愈源自践行本身当你
开始一种崭新的存在方式时如果
把正念练习当成一种去到哪里
的技术则不大会显现出它
的疗愈作用即便是用于达到完整性
从这个角度看你本来就是
完整的其要点是你无须尝试
变成你本来就是的样子真正需要
的是放下进入同在的领域
letitbe带着觉知安住
于本然的完整性之中超越时间这是
疗愈的基础在减压门诊里我们
常常为患者们尝试很多方式把
践行正念融入他们的生活从而获得
了意想不到的践行正念带来的奇效
这些奇效完全无法预测正是因为这个
强有力的理由全然投入正念冥想练习
尽己所能而且放下任何对
特殊治疗效果的眷恋虽然这些效果
原本是吸引人们来此参加正念
减压的初衷多数人来到减压门诊希望
能获得内心的宁静他们想要
学习放松能够更有效地应对压力
和痛楚在他们离开时转变成
超越了初来时所期望实现
的目标比如赫克托一位摔跤手来自
波多黎各因为脾气火爆伴有胸痛而
参加了这个课程在短短八周后
离开时找到了调节和控制胸
痛和愤怒之道并发现了
他原有的内在温柔而之前他
对此并不知晓比尔一位
屠夫来门诊是因为他妻子自杀
后他需要自己养活6岁的儿子
在这种情况下他的心理治疗师劝说
他来到这里比尔成了素食者一天
他对我说乔恩践行深入我
心让我无法再说谎在完成
整个课程后他开始了自己的
正念践行小组伊迪斯在肺部康复过程
中学会了正念冥想为了控制她
的气短自己进行练习几年后她
自豪地在她的肺部康复小组
聚会时讲述她成功地在白内障
手术中应用正念控制了疼痛当时
医生在手术前最后一分钟告诉她
由于她的呼吸系统疾病无法在手术
中使用任何麻醉剂然后用针刺进
眼球进行了眼科手术亨利在开始
正念减压时伴有焦虑心脏病和高血压
在课程的第四周因为消化性溃疡
而呕血被送进重症监护病房他
想到他有可能死去亨利尝试着
用觉察呼吸让自己冷静下来此时
他躺在病床上手臂和鼻子
上插着管子纳特是个中年商人
来时带着极端的不幸一方面
即使是在服药情况下他依然
有严重的高血压两周前他刚
被公司解聘同时血液HIV病毒检测
呈阳性他妻子感染艾滋病可能是
因为阑尾手术输血感染传播给他
而且已经死亡来时他的状态
极差护士亲自护送他来减压
门诊并督促其登记八周后纳特
血压恢复正常坏脾气得到控制与他
唯一的孩子关系变好能以
更乐观的态度看待自己的生活尽管他
面临的实际情境因各种丧失而
十分恶劣爱德华是个年轻的艾滋病患者
在结束正念减压课程6个月后
他告诉我在这6个月里
他不曾错过任何一天的正念练习
而且他在工作中不再是个紧张
不安的废人他需要进行再次的
骨髓测试尝试着用呼吸去放下
对疼痛的恐惧结果真的没
感觉到疼了所有这些患者正念
练习的结局都不曾被预测到
但他们都直接从练习正念中
获得了成长
当然我们将会看到要想让
践行成为自己的一部分还需要关注
一些日常生活中的特定行为和习惯
它们会对健康有直接或间接
的影响要么促进健康要么损害健康
包括饮食和运动个人习惯如吸烟
和酗酒药物依赖负面和破坏性的
态度特别是敌意和愤世嫉俗个人所面对
的一系列压力和困境以及应对的
方式培育对这些领域和根深蒂固的
习惯更大的觉知可以增强和
扩大个人的转化过程定期地安
住于和自己同在的时刻
当中将会获得自然的成长我们
在这里使用疗愈healing这个词不
等于治愈curing虽然在普通用语中
有时这两个词可以相互替换尽管如此
但对我们而言了解这两个词
的区别还是十分重要的这两个
词有着全然不同的含义在下
一章中将了解到很少有
慢性病或者与压力相关的疾病可以
完全治愈我们不可能自己治愈自己别人
也很难但我们可以疗愈我们自己
学习与这些状况同在和共事
它们只是当下这样的时刻的自我
呈现疗愈意味着我们可能需要与疾病
残疾甚至死亡建立不同的关系只要
我们学习以整体性的目光去
看待它们正如我们所了解的那样
这是来自践行的一种基本的技能
能让我们进入和安住在
开放广袤的觉知中这本身就
有生理和心理上的放松作用在
一个更大的拥抱中可能看见自己
的恐惧局限和脆弱哪怕只有片刻
的宁静都会有助于理解自己本身
已经是完整的个体是完整的
存在即便是身体有肿瘤心脏病艾滋病
或者慢性疼痛甚至不知道自己会
活多久生命中会发生什么慢性病
或压力相关疾病患者和其他人
同样可以体验完整性体验完整性的时刻
与自己同在的时刻通常包括
能够感到自己是比疾病或问题
更大的存在这种感觉让自己
在与疾病或问题同在时
立足于一个更好的位置如果
你认为在冥想一段时间之后依然
有慢性疼痛心脏病肿瘤或者艾滋病是
一种失败的话那完全是对践行
正念和正念减压的误解我们练习
正念不是为了让什么东西走开正念
所获远大于进入某种境界
或特别的感受无论此刻我们是
基本健康的或者是患有终末期疾病
没有人知道自己究竟可活多久
生命只是在这个时刻呈现正念的
疗愈力存在于当下每一刻全然
的生活中接纳生活如其所是的样子
对未来所有的可能性开放活在当下与
此矛盾的是驱动力和觉知
的转化有能力转化任何事请
谨记接纳并非被动接受完全不是接纳
意味着了解情境感受并拥抱当下的
情境带着全然的觉知无论这个
情境多么具有挑战性和可怕并且
认识到事情就是它原本的
样子不会因为我们对情境的好恶
和期望而转变然而我们可以刻意
和直觉地选择与当下建立更为
智慧的关系这可能包括在可能
和必要的情况下决定是否需要
有所作为也可以简单地保持平静心里
有这样的观念任何事物都在
变化包括我们的心态度和我们
安住在开放广袤的觉知中
的能力所有这些都有助于我们理解
我们的境遇与之达成妥协这些
都是疗愈的过程无为本身就是
一种强劲有力的行为一位患
乳腺癌的妇女某一天在正念冥想
时领悟到她不是她的癌症
在那个时刻她清晰地看到她
是个完整的人癌症只是她体内
在发生着的一个过程在此之前
她的生活被疾病和一个癌症
病人的诊断所填毁领悟到
她不是她的癌症使她感到
自由她可以更清晰地考虑自己的生活
决定可以趁着患了癌症这个机会
在余下的生命中去获得成长
和更全然的生活再次决定担负
起责任让自己在每一刻都
全然地生活并利用癌症去帮助
自己而不是抱怨和遗憾为何要
得病她建立了疗愈的舞台为了
消除限制自己的精神界限为了与
她所要面对的现实达成妥协
她能够理解虽然起初怀有期望这个
方法能够影响到癌症本身但并
没有保证或者提醒癌症会减小或者
她可以生存更久她承诺带
着更大的觉知去生活并非
因为那些理由而如此选择无论是
什么样的生活她都愿意更全然
地活着与此同时她希望能对这个
疾病的可能性保持开放或许践行正念
能够更加精妙地整合身心从而提高
对疾病产生积极影响的可能性从而
带来积极的影响某些疾病过程受
精神影响的事实铁证如山心理神经免疫学PNI
是个崭新的多学科交叉科学领域该
领域的研究证明身体有着许多精致
的防御感染机制即我们通称的
免疫系统事实上我们并非在真空中
保持健康就像心理神经免疫学这个名称
所包含的那样免疫系统部分地
受大脑和神经系统调节大脑和神经系统
不仅整合身体各个器官同时也保障
所有心理活动得以进行所以大脑和
免疫系统间的相互联系显得十分
重要而这种联系允许信息双向流动
也就是说大脑可以影响和调节免疫系统
的功能而免疫系统的状态也
以特别的方式影响着大脑的
功能这一联系的发现说明科学
现在有了阐明思想情绪和生命
体验影响疾病易感性和免疫能力生理
机制的具有说服力的工作模型
现有大量研究证明充满压力的生活
体验可以影响免疫系统的功能进而
影响对抗感染和癌症的防御机制
的核心任务俄亥俄州立大学医学院的
贾尼斯凯寇尔特格拉泽和罗恩格拉泽的研究
表明医学生的自然杀伤细胞NK
的活性降低或提升与感受的
压力成比例在考试期间医学生的
NK活力和其他免疫功能要比
不面临考试时大大降低研究还
表明孤独分离离婚和照顾失智症
配偶都可降低免疫功能而不同
的放松技术和应对技巧可以保护
甚至增强免疫功能这类研究所观察
的免疫功能如NK活性等在
身体防御癌症和病毒感染的机制
中有着重要作用也有一些研究证明
正念减压训练与免疫功能增强有关
如在前言中所提及的在
与威斯康星大学的理查德戴维森和其同事
的合作研究中我们进行了第一个
正念减压的随机临床研究除了收集
参与者填写的心理幸福问卷调查
量表我们还观察了参与者
的生物学指标尤其是用脑电图观测了
前额叶的电活动同时观察了
对流感疫苗的免疫应答测定了
血液中的抗体水平我们观察了
高压力工作环境中的健康员工组
发现与对照组相比这些员工在
进行了八周正念减压课程之后血液
中针对流感病毒的抗体水平明显
升高对照组则等待参加后期的
正念减压课程但与受试者
同时采集血样我们还发现免疫应答
与受试者的大脑活动的
变化数量相关在正念减压组电
活动从大脑右半球转向左半球
越多表示情绪反应性降低和情绪
抗挫力增强对流感病毒的
抗体回应产生也就越多而
在对照组则无此种相关性
罗彻斯特大学医学院的罗伯特阿黛尔和尼古拉斯
科恩始于20世纪70年代的标志性
系列研究奠定了心理神经免疫学的基础
导致对这个领域研究的广泛兴趣
快速增长阿黛尔和科恩用巧妙设计
的实验揭示了大脑和免疫系统
间的无可辩驳且引人注目的关系他们
证明大白鼠的免疫抑制受制于心理
调节他们同时在动物的饮水中
添加免疫抑制剂和甜味化合物糖精结果
导致了免疫抑制免疫反应降低然后再
单独给予糖精这时仍然表现出免疫
抑制尽管这时并无免疫抑制剂这
表明机体在一定程度上学习了
在接收到免疫抑制剂时尝到
甜味后去抑制免疫功能对照组
动物则无此反应这表明实验
组动物的免疫功能受某种
心理学习影响这只能来自神经系统已
有的大量实验证明体验无法控制的
压力可以导致动物的免疫功能低下
对癌症和肿瘤增长的自然抵抗力
降低最近进行的人群研究同样证明
在压力无助感和免疫系统
低下癌症等疾病之间存在着微妙
的关系最终未来研究的主要课题
是思维可能影响特定疾病疗愈的
程度不仅仅只是间接地通过改变生活方式
虽然这样的改变也很重要直接
地通过影响免疫系统和大脑本身
的功能当然对这类试验中
特殊的免疫系统变化的意义也
需要格外小心解释因为迄今为止还没有
确凿的证据证明这些免疫系统的
改变与特定疾病的转化之间有着
必然联系动物实验和人类研究都
证明慢性压力以不同的方式抑制
免疫功能同时又导致对许多致病
微生物的敏感性增强其他研究则证明
压力实际上增强了免疫反应而不是抑制
它所以需要进一步的工作来研究
根本机制1998年我们发表了与
麻省大学医学院皮肤病中心的杰弗瑞伯恩哈德及其
同事的合作研究成果在研究中
我们直接观察心念是否对充分认可
的治疗终点有直接影响我们的
观察对象为接受紫外线治疗的银
屑病患者该病患者的皮肤
细胞过度增长形成鳞屑样斑块
病因尚未可知目前尚无治愈的
方法我们知道该病迁延起伏受
情绪压力和其他一些因素的影响
鳞屑样斑块可以完全消失然后
再反复发作银屑病以皮肤
表皮层不可控的细胞增生为特征
不是癌性的但有类似皮肤癌
的细胞增生因素出于这个原因认识
银屑病的发生发展机制有着
广泛的医学价值这的确是解答
此问题的一个很好的研究
模型思维是否影响疗愈过程并且可以
被我们清晰地观察到和记录
下来银屑病的标准治疗是
紫外线照射我们称之为光疗法紫外线有
特定的频率波段UVB之所以用来治疗
是因为它可减缓皮肤鳞屑斑
块内的细胞增殖速度严重情况
下这种鳞屑斑块可能覆盖身体
的大部分区域在强化治疗中有时
会系统地使用补骨脂素
psoralin与紫外线协同作用治疗中使用不同
频率的紫外线紫外线暴露激活了皮肤
中的补骨脂素激活的分子
通过抑制细胞分裂加速皮肤的更新
这种疗法被称为光化学疗法在我们
的研究中我们随访了接受光学
疗法的患者也观察接受光化学疗法
的患者两种情况下治疗都要求
患者几乎赤裸地站立在老式电话亭
大小的圆柱形光线盒子内逐渐延长
时间一直到10分钟让患者暴露于
紫外线照射之下光盒子内安置了
从头到脚的紫外线灯管治疗通常
为期4个月每周进行三次开始时
时间比较短逐渐延长以避免烧伤
皮肤需要多次治疗才能使皮肤完全
更新
在我们的研究中37位准备在
光疗门诊接受紫外线治疗的患者被
随机地分成两组一组在进入
紫外线光线盒子的同时练习正念循序渐进
地随着光暴露延长的同时在
音频指导下践行觉察呼吸觉察身体
感觉感受站立和光线带来的热量
感受风机吹出的气流觉察声音
想法和情绪随着治疗时间逐渐增加鼓励
患者观想紫外线通过阻塞使细胞分裂
延缓生长患者还可以选择在20次
光疗后进行无指导语的正念
练习伴以聆听冥想音乐对照组
则仅接受标准的光疗程序但
不进行任何正念练习和聆听音乐
尽管这一实验设计有其缺陷
但却可以重复是前期初步研究
的延伸在治疗结束后我们发现
正念践行者皮肤更新速度比仅
接受光疗的对照组患者快4倍
光疗组和光化学疗法组的结果
一致由于患者待在光线盒子里的最
长时间为12分钟左右患者的实际
正念冥想时间很短因而结果更为
有意义此外与参与正念减压课程
的学员不同银屑病患者并
无光盘带回家继续练习他们被
要求不要额外增加练习时间如此令人
惊讶的结果表明正念的力量对
多个身心因素有着积极的影响即使
是练习的时间相对短暂根据提示
很少的正念练习也有巨大的获益
在第23章中我们将同样
看到短程正念训练对实验性疼痛
的效果在其他研究者重复之前银
屑病研究的发现尽管还只是
初步结果但依然有很多饶有趣味的
启示最为明显的是精神至少在
某些情况下可以积极地影响疗愈
过程我们不能肯定是否正念练习本身
导致了这样的结果毕竟我们还
应用了观想紫外线暴露对皮肤更新
的作用也用了音乐辅助而
对照组除了正念冥想之外也没有
与治疗组严格匹配比如对照组
没有听任何音频资料包括音乐即使
如此结果仍提示思维在某个维度
具有显著的作用加速了皮肤的
疗愈现在我们知道大脑对躯体的
炎症过程有影响而多个后天因素
和免疫因子在银屑病的
发病中发挥作用有可能从对
基因的表达到细胞和体液免疫
活性都有影响这些丰硕的领域
有待于在今后的研究中得以
阐明我们的研究自带了成本
效益的研究就正念组比对照
组皮肤更新更快的意义而言
治疗次数减少因此节省系统花费这个
研究也是参与性医学的典范在
实验中患者积极地参与到获得
自身更高水平健康和幸福的改变
过程中如同正念减压在更广泛
的意义上讲本身就是参与
性医学的范例而且这也是整合
医学的典范正念践行被整合到
常规的医学治疗程序中而紫外线
本身还是皮肤癌基底细胞癌的危险因素
减少皮肤更新所需要的治疗次数
就减少了光学疗法治疗本身所固有
的危险在畅销出版物中身心关联
和疗愈常常是被广泛涉及的
主题在一般的身心方法和特别
的正念领域中尤其如此随着许多
来自神经科学健康心理学和心理神经免疫学领域
的研究在得知这些研究结果之后
癌症或艾滋病的患者更愿意践行
正念以减轻其压力改善生活质量
也希望能够刺激免疫系统以更
有效地应对疾病尽管完全有可能
经由参加正念和特定的观想治疗
显著地影响免疫系统功能刺激疗愈
但距真正证实此推测仍有
相当的距离正如我们曾经表明过
的那样从我们的观点看前来
参与正念减压课程的个体带着
很强的期待希望通过正念训练
能够强化其免疫系统这反而可能
妨碍其身体和心理的疗愈过分地
投入企图使免疫系统按照你的
想法工作也许是一个问题而不是
帮助因为践行正念的品质和精髓
很容易被任何目标取向所破坏
无论这个目标有多么可以理解和值得
去争取就像我们前面反复强调
的那样如果正念的本质是无为
却又为了达成自己的需求去
做即使是巧妙地做都会
扭曲和破坏放下和接纳的品质
影响你允许自己直接地体验完整性
而在我们看来这才是疗愈的
基石即便最后结果表明正念可以使
免疫系统发生积极的改变使得身体
疗愈疾病过程的能力得到加强也
不建议为了这个去践行正念这
并不是说不可以为了特定的目的
而应用冥想有许许多多方式可以把
特定的观想和目标融入冥想练习
中比如在山的冥想练习中
就有此应用了详见第
8章比如前面刚回顾的皮肤病
治疗中以及我们将要讨论的慈
心冥想中在世界上所有的
冥想传统中想象和具象化
都被应用于产生特殊的心智
和心情状态有关于爱神佑
慈心宁静原谅无我不确定性
和痛苦等各种各样的冥想练习有
关于能量身体状态特殊情绪淡定关怀
慷慨大方喜悦智慧死亡当然也有关于疗愈
的冥想练习意象个人能量和专注
所遵循的特殊路径是这些冥想
练习不可或缺的组成部分
然而有必要强调的是这些都
只是练习它们总是在某一个系统
的约束和承诺下进行的总
被置于一个更大的存在方式
的冥想脉络中当我们把它们
拿出来作为一种个别的技术只
在感觉糟糕或者想要什么的时候
才使用时我们一成不变地忽略或者
抛弃了它们更大的背景事实上
我们甚至没有意识到它的存在在
任何场合无为的观念中蕴含的
智慧和能量与之同在特定
观想的更深层的能量很容易
被忽略或者过于看重这种态度没有
太多智慧可言倒是有许多
潜在的挫败失望和能量的无谓
消耗为了最大化疗愈的效率具
象化和想象的使用最好能
蕴含在更大的对无为和
不执着的理解和尊重的框架
之中不然观想练习很容易把冥想
堕落成为一厢情愿的幻想而简单的
正念练习本身固有的疗愈力和
智慧则没有被触及或在寻求
某些取巧和有目的性的东西中
变得微不足道哪怕只是为了降低血压的
例子中在许多的临床研究中
证明为某些具体的目的去做
冥想练习并不明智这样做倾向
于机械化地做冥想练习和过于
看重成败我们认为这样做更有
成效那就是你只是去定期
地练习冥想而让你的血压
自己去照顾自己在你以一种
存在的方式去练习冥想而不是
将其作为一种达到某种目的
的工具时在更大范围领域
之中针对一些特定的关系使用特定
的观想会有些帮助尚无足够
的研究能够确定在疗愈过程中
特定的观想和简单的当下每
一时刻的觉知相比孰轻孰重银屑病
实验可能带来这方面的进一步研究
根据正念减压的经验我们发现症状
的减轻和观念的转化更会
在正念练习中积极地培育无为
时出现而不是给自己预设什么
降低血压改善某些症状或让免疫
系统更加强大在减压门诊里我们
告诉患者无论你患有高血压癌症或者
艾滋病带着控制血压和改善免疫
功能的希望而来没有问题就
像是为了学习放松和平静而
来一样没有问题一旦决定要参加
这个课程就需要他们在当下放下
这些目标而只是为了正念而练习
正念这样如果血压降低了如果自然
杀伤细胞或辅助T细胞数量和
活性增加了或者疼痛缓解那何乐而不为
呢我们要求患者体验自己的身心
能够做什么而不必在特定的
时间里要影响或改善特定的
生理功能让内心和身体获得平静
在某些方面我们需要全然地放下
想要什么发生的愿望以一
颗开放和接纳的心去接受
事情如其所是的存在我们自身本真
的存在内在的宁静和接纳存在
于健康和智慧之心中非常理想化
地设想医院应该是这样一种环境
在这里对人的内在疗愈力
抱持欣赏和滋养的态度以
此作为对医学手段的补充许多
医护人员以持此观点为荣
在不太理想的环境中面对
带着问题来向他们求助的
患者尽最大努力地培育这种内在
能力发现一些创造性的方式鼓励患者
寻求自己的内在资源获得更高水平
的健康和安适正如我们见到的
那样是更多参与性医疗的重要
组成部分为了给每一位在医院
的患者提供直接参与他或她
自己疗愈的资源让忙碌和过劳
的医生和护士能够给患者提供
资源在减压门诊的早期我开发
了远程教学电视教授住院病人如何
练习冥想那时希望住院患者躺在
病床上也能够像来减压门诊
接受正念减压训练的人们那样自己
进行正念冥想练习通常情况下电视
让我们分心或者吞噬了我们它
很容易带领我们远离自己和当下
时刻在32章我们将更加详细
地讨论这一话题这个电视节目我们
命名为放松的世界我尝试着
以一种新的方式使用这个媒介
你可以想象这是一台人与
人互动的电视很多患者在住院
时大部分时间开着电视虽然很多
时候人们并没有在看电视无休止
的噪音和影像的持续轰击很难
有助于整体的福祉和疗愈尽管
有时候它的确有助于让时间飞逝此时
静默或许更有益尤其是当人们知道
在静默时可以做些什么之后
知道如何待在静默之中知道如何
集中精力存在于当下安住在
平和与宁静之中如果你与其他
人同居一间病室你可能会
被室友电视里所播放的各种
节目所打扰尽管此时你的电视
可能并未打开这对于一个正在
经历疼痛的人一个即将死亡或
处于类似危机中的人而言让
其在生命面临困难的时候却
不得不忍受肥皂剧或者娱乐表演处于嘈杂
的声音背景之中是不人道可耻的
和不道德的这很难是人处于
患难之中或者逝去时保持尊严
的氛围也难以成为康复和疗愈
的最佳环境放松的世界是我
探索帮助那些卧床患者的方式墙
上的电视给出这样一些建议
看看随着你们躺在医院的病床
上手里有大把的时间或许
你会有兴趣充分利用这些时间
做些肌肉练习但你甚至都
不知道你有这些肌肉比如注意力
肌肉正念的肌肉让你无论在
什么情况下都可以在当下时刻
工作的肌肉或许你会对有意识
地探索学习如何能有条不紊地进入
和安住在深度的放松和
安适之中颇感兴趣至少参加这个课程
会让你更能够感觉到有些
能力控制和减少压力疼痛和焦虑
而这些可能是你此时正在体验
的还有这有助于增强疗愈过程本身
放松的世界是对电视的非比寻常
地使用画面上仅仅是我的
面孔在荧屏上整整一个小时完全没有
戏剧性和娱乐性甚至更糟在简短
的介绍之后我请观看者闭上眼睛
我也闭着眼睛所以在这
一小时的大多数时间里图像只是荧屏
上我的面孔而我却闭
着眼睛我在冥想并带领聆听者
做扩展的疗愈冥想它们包括呼吸
冥想简短的身体扫描将呼吸引导
到患者感觉需要特别注意的部位
与语言指导语交织混响的是
由乔治亚凯里作曲并演奏的舒缓
的竖琴音乐他本人就是一
位专注于用音乐和声音进行
疗愈的音乐家和作曲家你可能会
问为什么在一个电视节目中患者多数
时间都闭着眼睛答案便是房间
里除了患者之外还有另一个人的图像
以一种邀请的方式也会带来
信任和接纳的感觉如果在节目
中的某个点让人有些迷惑
或者无聊他或她随时可以选择
睁开眼睛并看到真的有人
在电视屏幕上冥想因而他或许
有可能安心在当下的时刻再次
回到呼吸回到当下回到竖琴的乐声
中再次安稳于一定程度的宁静
和幸福当中我鼓励观看者在
自己感到可以的时候忽略我说
的什么让自己沐浴在音乐当中
在其音符和空间之中呼吸自
圣经时代起竖琴就是一种具有
疗愈功效的乐器在这首特别
的乐曲中竖琴的音色听起来
像是来无影去无踪
在拨动的琴弦间流淌出深深
的安宁使这首乐曲有着不
受时间制约的品质与其他音乐
大不相同却美妙无比突出的
主旋律或主题彰显着好像要
把听众带向遥远的地方凯利的旋律
为培育正念的正式练习提供了
有效的背景尤其是对那些首次尝试
练习的人而言以如实的方式
映现我们的想法感觉和感知显现
于无形又再次消融于无形随着
时间从这一刻接着下一刻放松
的世界在我们医院病房的有线电视
中播放每天24小时播放7次就这样
播放了数十年医生可以开具处方让
那些受疼痛焦虑或者睡眠障碍的
患者学习使用也可以用于强化放松
和幸福并减轻住院带来的压力
在开处方时通过一个小小
的书签告诉患者节目将在什么
时间播放给患者一些如何跟随学习
的建议并建议患者在住院期间
每天跟随做两次在我们看来医院
的病患跟随这个节目做有规律
的冥想练习远胜过通常电视所
灌输的精神食粮历经数年我们听到
过无数有关病患带走这个节目
的报告目前这个节目被美国和
加拿大数百家医院购买当然在互联网上
也能找得到很久前一位
曾在纽约大学医学中心住院期间用
过放松的世界的妇女找到我
我们有过一段颇广泛和深入的交谈
最后我请求她如果愿意是否可以
写下她使用这个节目的具体
情况下面是她所描述的经历
亲爱的卡巴金博士你身上做对
的远多过做错的你的
这段话伴随着我度过了
两次吓人的癌症手术在视频中
你的许许多多其他安慰的思想帮助
我保持明智夜间探视者们离去
我自己独处的时候我迫不及待地打开纽约大学
医学中心房间的有线电视在某种
程度上我变得有些依赖于你
所给予的安慰我仍能看到
你的面孔在我的面前但
那些经验几乎就像是我自己
一个人的你提供了一个具有
深远意义的哲学为一个受到惊吓
的人透视了各个方面我深深
地感谢你所做的这一切
我非常努力地尝试牢记如何练习
放松技术但仍然需要节目所提供
的帮助在我住院期间有那么
多的病患从你的声音中
获得安慰在我按照要求沿着医院
的走廊练习走路的时候我可以
听到不同的病房传出的节目声音
每当我有机会与其他痛苦中
的患者交谈时我都告诉他们打开
节目而每一次都收到感谢第一次
住院我住了23天这样我有
很多机会与他人相逢最近的一次
手术让我仍然感到痛苦我还是
感到害怕但我感受到了很多
美好的时刻事实上有些很美妙这
得益于你的帮助对此我
非常感恩慈心禅以正念和热心为
形式的疗愈力量可以指向他人也
可以像指向自己的身体一样指向
我们的各种关系展现我们自己指向
他人的深层共情感觉关怀和
爱的过程有着自身对脑和
心的净化效应每当我们邀请这
份感受来到内心无论希望是多少
程度不需要任何勉强都可以被
自己体验到并有效地延伸到
其他人这么做可以带来巨大的
利益十有八九你将首先获益
在正念减压课程的第六周课程之后
的整天正念日活动中我们通常
会提供一种慈爱冥想指导让参与
者初尝唤醒仁慈慷慨善念
慈爱和宽恕的感觉的力量首先
指导人们把慈心导向自己每次的
反应一如既往地让人动容带着
喜悦和悲伤人们热泪纵横这种类型的
正念冥想深深敲击着许多人的
心弦同样可以培育我们内在强大的
积极情绪可以让人们放下敌意和
怨恨部分参与者对这种形式的
正念冥想的感受已经在第8
章中有所描述练习慈心冥想
首先从对呼吸的觉察开始然后
有意识地邀请朝向自身的慈爱和
善意的感觉渐渐升起或许可以通过
回忆回想某些我们被其他人完整
地看见和接纳的时刻可以邀请
接收到的善意和慈爱的感觉再度
从记忆中溢出在觉知的抱持
中感受身体此刻的体验也可以
对自己说一些你可以对自己
和他人说的短语和词汇这些
短语包括愿我免受内在和
外来的伤害愿我快乐愿我
健康愿我生活得轻松自在想象
这些话对自己真的有用如果
你真正真正真正地让自己的
心朝向这些话语所指向的方向
而不是到达或者假装到达特定的
地方甚至去思索你应该有什么样
的感觉而只把它当是
做个实验去了解一下把自己
全然地交给整个过程在你的
内心已然存在的东西哪怕只有一点点
稍停之后我们可以继续如果愿意
的话去为其他一些人祈愿可能
是一个我们特别亲近并在内心
深处真正在意的人我们可以在
脑海中想象出这个人的形象
或者抱持这个人在我们心里的
感觉与此同时给这个人良好的祝愿
愿他或她快乐愿他或
她免受痛苦愿他或她
感受到爱和喜悦愿他或她生活
轻松自在以同样的方式我们可以
把祝愿送给其他认识和爱的
人父母孩子朋友然后我们可以选择
一个与之相处感到困难的人
无论出于何种原因想到这个人会
让我们感到有些反感和憎恶但
不能选择一个曾给我们造成重大
伤害的人而只是一个我们不
太在意以及不太愿意对其
有善意的人再次还是仅在
你愿意这么做的情况下我们
可以有意识地培育善意慷慨慈悲的
感觉指向这个人有意地了知和
放下我们对他或她的怨恨
和不喜欢的感觉代之以提醒自己
把他看作另外的一个人看作
一个和你一样值得爱和善待的人
看作同样有感情有希望也会
害怕的人看作也会像你一样感到
疼痛和焦虑的人看作一个也
会感到痛苦的人然后练习可以
继续去想起一个以某种方式
切实伤害过我们的人这总是
个备选项目并不意味着你被
要求去原谅某个人以及他或
她的所作所为给你或其他人
带来的伤害完全不必你只是意识到
他或她也是个人无论如何受伤害
他或她像你一样同样拥有渴望他
或她同样有痛苦他或她
同样渴望安全和快乐因为只有我们
自己会为受到伤害和生气甚至
憎恨的感觉包围而感到痛苦何不
欣然做个试验只是一个小小
的试验假如而且仅在你感觉
可以接受这个主意的时候去做
把一小丁点儿善意指向这个让
我们如此艰难的人一个伤害过
我们的人这真的是一种
把我们的痛苦带到面前然后
在我们圆满完整的更大范围
内得以释然那个人或许完全不会
有何获益但你却会从中
获得巨大的好处自此你也
可以有目的地选择原谅这个人在
坚持慈心冥想练习中这份冲动
或许会或许不会随着时间自然而然地
培育出来这完全取决于你决定在
练习中涵容谁在多大程度
上涵容进来而且如果我们曾经有意无意
地伤害过他人在某一时刻同样
也可以将此带入脑海请求
他们的原谅慈心冥想可以对活着
或者故去了的人练习当我们
请求宽恕或者探索宽恕他们的时候
那些已长期背负着的负面情绪
可以得到大量的释放这是以事情
本然的方式进入自己内心和头脑
中的深刻过程是从深层放下
过去的感受和伤害以这样的
方式培育慈心如果我们跟随自己的
指引如果能谨慎地不强迫去
做任何事情如果忠实于当下我们
自己的边界和局限就像我们
在瑜伽练习里做的那样那么
我们就会获得深层的解脱随着
我们扩展我们愿意涵容进来的人群
练习则得以继续深入我们可以把
慈心指向其他个体认识或不认识
的或许这些人我们经常见面但
不甚认识比如在清洗店清洗
我们衣物的人或者高速公路收费员
商店里的男女服务员们我们可以
把视野进一步扩展把慈心的感受
散发到任何地方的人和在这个世界
上每一个仍在遭受痛苦的
地方的人们他们遭受到严峻的
创伤受到压迫他们在深层需要人
的善意和关怀如果乐意慈心冥想
可以做得更进一步发自内心的慈爱
可以全方位地扩展其范围直到把
这个星球上所有的生物都涵容
在内不只是人类而是地球上的
所有生命形态最后重返我们自己的
身体回到自己的呼吸片刻纯粹地
安住于整个过程的微澜之中
随波摇曳并接纳当下可能感受
到的各种感觉拥抱温暖慷慨和
慈爱所带来的特别感觉任由
这些感觉从自己的心窝流淌而
出以此结束
在我起初邂逅慈心冥想时我
想这有些怪异和做作感到这
有悖于正念练习的精神因为看似在
建议修习者产生某种特定的
情绪而不是觉察和接纳所有可能
出现的情绪和由此而生起的
慈爱依我所见培育正念本身
就是慈爱和慈心的全然行动
看似作为补充的一些特定的冥想
练习可能给正在进行正念训练的
人们带来困扰显得有些多余因为从
表面上看这与不争和
无为的正念取向自相矛盾在我实际
看到和感觉到有目的地培育慈心
的力量之后改变了想法定期做
这样的练习对心有显著的
柔化作用有助于让自己和他人的
心更加宽容会帮助你看到所有
的生物值得慈爱和关怀即使纷争
依然存在你可以清晰地看到你
的内心并未闭锁并未沉溺
在自我营造的根本上是自我毁灭
的负性情绪状态之中在最好的
情况下有时需要历经数年从禁锢
性的思维习惯中破茧而出获得成长
至少对于我们中的部分人而言
智慧的修习需要伴随着关怀和
慈心练习从自身开始不然它们并
未有任何实际的方式来哺育
智慧因为智慧和关怀并非是隔离
的它们是相互拥存的正如
我们即将看到的那样由于万物休戚相关
因而我们自己和他人并无绝对
的差别如果缺少友善和慈悲就
没有真正的智慧缺少智慧则无
真正的友善和慈悲综上所述疗愈是
一种观念的转化而不是治愈包括
了认识到你在本质上的
完整性与此同时认识到你与万事万物
之间的相互关联除此之外疗愈也包含
了学习从自己内在感觉自在与和平
犹如我们在本书所看到和
即将在后续章节中所探讨的
这种存在的方式根植于正念减压
的练习可以引致症状的戏剧性改善
获得迈向全新层面的健康和
幸福安康的崭新能力甚至让大脑产生
变化在此至关重要的转化中扮演着
关键角色在个别语言体系中如
法语两者并无分别只有一个词
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