第11章介绍新范式为使
正念练习能够扎根于日常生活并枝繁叶茂
我们需要知道我们为什么而练习为什么
要在一个只有行动才作数的
世界里保持无为是什么让你
清早起床去打坐安住在当下并
保持觉察在某段时间里也许
只是友善地关注呼吸而其他人
这时可能正蜷缩在床上力图
多睡一会儿是什么激励你无视
作为的车轮飞旋你的义务和
职责在呼唤你而你却决然
地记着去花些时间只是
存在是什么激励你把每个此时此刻
的觉知带入日常生活是什么保证
你的练习不因失去动力而
变得索然无味或者避免在起初的热忱
爆发后渐渐失去兴趣为了维持你
坚持正念练习的承诺并在经过
数月数年甚至数十年后让练习依然
保持热忱新鲜建立一个属于你自己
的愿景十分重要这样可以指引你
努力关键时能提醒你照计划
行事这是这个非凡课程对你人生
的价值所在有时这个愿景可能是
支撑你坚持练习的唯一动力愿景
一部分源自你独特的生活环境源自
你个人的信念和价值另外部分
则源自正念冥想练习本身源自你允许
身边所有的事物都可以成为你
的老师你的身体你的态度你的
心灵你的痛楚你的喜悦他人
你所犯过的错误受过
的挫折成功自然等等简而言之你的
所有时刻如果你在生活中培育
正念生活中任何一件你所做
过的事和有过的体验
都能教会你了解自己如镜子
一般反映出你自己的心灵和
身体愿景的其他部分则来自于
你将如何融入这个世界来自于
你在哪里及如何契合这个世界的信念
如果健康问题是你练习正念冥想
的主要动力那么你对身体和
身体运作的了解和尊重你对于
药物的作用和局限性的观点你
对心灵意识在维护健康和疗愈
中角色的理解等则是你
愿景中非常重要的组成部分愿景的
强度在很大程度上取决于你
对这个领域了解的程度以及你
如何心甘情愿地投入学习就正念练习
本身而言这种学习需要终身的承诺
去持续探究并在你获得新知
之后心甘情愿地改变自己的观念从而
达到洞见的新层次在正念减压
课程中我们尝试鼓励学员去更多
地了解自己的身体以及心智因素
在维持健康和疾病发生发展中
的作用以此作为持续探究学习
成长和疗愈的基本要素通过了解
新的科学研究和思想是如何与
医学实践连接并转化为医学实践
的方式我们去探索生活个体生命
和医学实践及正念练习新进展
之间的相互关联如今如果你愿意
可以通过定期网络检索快捷地持续
追踪这些新进展减压门诊和正念
减压课程并非凭空而生1979年
首先在麻省大学中心医院急救护理部的支持
下成立了该门诊很快它在
医学部有了自己的学术地位之后
几年内它成为新成立的预防
和行为医学部的一个分支当时行为
医学代表了医学中一种最新的
潮流促成我们的观念和有关健康
及疾病知识的快速增长和扩散
通过这个视角一段时间之后对于健康
和疾病有了新的思维方式
和研究发现以及后来的众所周知的
通过整合医学视角扩展到更加广泛
的医学领域这个领域把精神和
身体看作一个基本的整体并认为
保健的基础是人们的主动参与
这在无论何时都可能做到经由尽量
积极地参与维护自身的健康学习
更多的健康知识通过自身的努力
加以完善并与医生及其他健康
服务团队密切合作正如我们今天所
看到的这个领域现在被称作参与
性医学基于此种认识我们之所以
能够自在地活着是因为我们本身
有着深层的内部资源在不同的
层面去学习成长疗愈造福于更加
圆满的更乐观的生命促使开发
这种内部资源培育滋养和动员转化
从最基本的分子和细胞水平
基因染色体和细胞到更高层面
的身体结构组织器官及器官系统
包括脑和神经系统再到心理层面
思想和情感领域人际关系层面社会和
文化领域包括我们与他人的关系整体社会
的关系当然也包括环境自然世界我们
是其亲密的组成部分以更具
参与性医学的全新视角人们认可
并强调学习的重要性患者更有效
地与医生交流从而尽量准确地
理解医生所告知的有关自身状况
和可能的治疗选择同样也着重
于让患者被医者看到认识
和理解并知道他们的需要被
认可被认真对待无论如何都应被
尊重和真诚对待在这种精神和
愿景的鼓舞下我们给减压门诊
的参与者们介绍一些神经科学
心理学和医学领域引人注目的重要研究
进展这些进展可能与他们在正念
减压MBSR课程的参与性相关同时
也介绍医学本身内部所发展出
的新视角从而帮助他们更好
地理解我们为什么这么要求之所以这样
做的重要性
也许在过去数十年中医学最重要的
进展是不再把健康视为彼此独立
的身体状况或心理状态因为身心
不是彼此独立分开的领域而是紧密
联系并且完全整合为一体的这种
新观点的核心重要性是承认整体
性和相互联通性需要关注身体
思想和行为的相互作用从而理解并
付诸努力去治疗疾病这一观念
的重点是如果不是考虑有机整体
的功能而仅仅局限于割裂的
某一局部和单元的分析即便
这个单元非常重要都无法科学完整
地描述健康这一问题的完整
动态过程医学正在扩展其健康和
疾病的工作模式生活方式思考和感受
的模式彼此之间的关系环境因素
所有这些相互作用并影响健康新的
模式明确拒绝把身体和思想截然
无情割裂的观点医学在自身的
领域里正在寻求清晰地以多样性
包容性和更为广泛的视角去认识
思想精神和身体健康和疾病的
精确含义医学的这种转换有时被
认为是一种范式的转换一种世界观
的转变毫无疑问不仅是医学包括整个
科学从20世纪到21世纪都在经历
如此的转换我们对自然和自身
的认识蕴含着革命性的变化并且
日益清晰我们日常关于现实世界身体
物质和能量的各种假想的大部分
基于过时的现实观它们在过去
的300年里极少发生变化科学正
寻求更为综合的模式使我们对
空间与时间物质与能量躯体与
意识甚至与宇宙间的相互关联
有更加真实的理解此外也更加
真实地理解作为迄今为止最为复杂的
人脑功能在我们已知的宇宙不断
变化组织的物质相互关联性和
特异性等各个方面发挥怎样的
作用本部分我们将邂逅这样一些
以完整性和相互联通性的原则
看待世界各种事物的方式以及它们
对医学维护健康和你的生命
本身的意义我们将会遵循两个
脉络它们均密切地与正念练习
相关相互之间也紧密相连第一个脉络
是关注的整个过程在下一个章节我们
会更为详尽地审视我们如何看到
事物或者我们如何没有看到事物和
如何思考并且把事物呈现给自己
这直接与我们如何概念化和
面对问题的能力有关决定了如何
理解应对和友善对待或者超越压力
和疾病的各种痛苦的有害影响
我们将会探索完整性和相互连接
性意味着什么以及它们为什么对于健康
和疗愈如此重要本部分的最后
一章我们重回这一主题
第二个脉络是我们将跟随基于行为
科学和整合医学健康心理学和神经科学
研究成果的崭新观点着眼于回答
关于身心如何相互作用地影响健康和
疾病对于维护健康这种理解的新
含义究竟是什么以及我们所提及
的健康和疗愈的最初的意味
是什么总之两个脉络都有利于扩展
关于正念练习的观点以及在自己
的日常生活中培育更大的正念
的价值强调同时关注个人体验和
当前医学研究发展对于增强和优化
自身健康的重要性然而如果本部分
呈现的信息和观点仅仅被你
的思维所吸收其实用价值将
大大减低这一部分和接下来关于压力
的部分将聚焦于激励培育我们
的兴趣尊重和欣赏身体的精美
和复杂程度以及其卓越的自我
调节和不同层面的自我疗愈能力
其目标不是给出诸如生理学心理学
心理神经免疫学和神经科学等各种不同专业
领域的详尽信息而是扩展对于自身
认识和与世界关系的视野也许
还包括激发对自身身心的信心
和更深层面的反思意识到自我是
一个完整的思维情绪情感和社会
互动关系的整合希望这里呈现的观念
和信息有助于拓展自身的观点进行
有规律的正念练习在个人的
愿景之下你可以将正念疗愈力
落实到日常生活的点点滴滴中当患者
来到医院每次就诊都会生成一个
到访表以保证支付从参与
性医学的视角看出于医学和
伦理的原因能够有实际意义上
的到访非常重要一方面患者感觉
到作为一个人被看见对待和
听见其担心至少在可能的程度
上会被医生同时也被整个
医疗体系认真的采纳和真诚对待
这一原则和观点已经越来越多地
成为医学实践的新标准随着医学
和健康体系开始把人认作独特
的个体个人特殊的生物心理社会
和文化因素可能影响治疗选择和
治疗的程度参与度以及患者方面的
依从性